图片
夫失精家小腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。(《金匮要略》)
[注]和久田氏曰:失精者，梦交而失精也，别男女为互文，其实一也。小腹弦急者，强急如弓弦，其证在于小腹，为下虚之候，气血不和也，失精亦由于是。阴头寒，目眩，发落，并为冲逆之候而无下降之气，阳气不旺于下部也。发落者，皆由于上实，瘀血胸腹之动气，则必发惊狂之证也。起卧不安者，亦起亦卧而不能安，乃详惊狂之状之辞也。此证以亡阳而致冲逆，下之而致胸满，内外虽如异途，然其归趣一也。加龙骨牡蛎之意以镇动气，且加蜀漆去痰逐水也，亦由冲逆而逐逼痰气于心胸也。
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。(《金匮要略》)
【注)《勿误药室方函口诀》本方条曰:此方主火邪，故汤火伤之烦闷疼痛者及灸疮发热者有效。以牡蛎一味，麻油调涂汤火伤，则火毒忽去，其效可推想而知矣。
《方舆》本方条曰:不寐之人，彻夜虽一目亦不得瞑，及于五六夜时，必发狂，可惧也。亟宜服此方，蜀漆去心腹之邪积也。
图片
东洞翁于本方定义曰:治桂枝去芍药汤证而胸腹动剧者。
求真按 浅田氏由火邪之侧面说明本方，有持氏自惊狂之方面说明本方，东洞翁由腹证上说明本方，则本方宜用东洞翁说为主，二氏之言为副。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤方
桂枝、生姜、大枣、蜀漆各5.5克，甘草3.5克，牡蛎9克，龙骨7克。上锉细，以水四合，煎成一合。去滓，一日分三回，温服。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤之注释
火逆下之，因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。(<伤寒论》)
[注]和久田氏曰:按此证可作三逆二因观。火逆一，下之一，烧针一,三逆也。下之，因烧针，二因也。“烦躁”二字承上之二因。火逆例曰:脉浮宜以汗解,而以火灸之，则邪无从出，因火而盛也，病自腰以下必重而痹，名为火逆是也。火逆犹宜和表而救之，反下之而发为烦躁，烧针亦非发汗之正法，因是亦发为烦躁，故成二因，并成一烦躁证。以桂枝、甘草和表缓急，以龙骨、牡蛎镇惊狂之动气，烦躁自治之意也。
东洞翁对本方之定义，虽曰治胸腹有动而急迫者，然不若治桂枝甘草汤证而胸腹有动者之为当也。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
桂枝 14.5克，甘草、龙骨、牡蛎各7克。
上药锉细，以水二合，煎一合。去滓，一日分三回，温服。
蜀漆之医治效用
《本草备要》曰:常山，辛苦而寒，有毒。能引吐行水，去老痰积饮，专治诸疟。然悍暴，能损真气，弱者慎用。(中略)苗名蜀漆,效用略同。
《续药征》曰:蜀漆，主治胸腹及脐下动剧者，兼治惊狂、火逆、疟疾。
据上说观之，则本药主治胸腹脐下之悸动剧者，且兼治惊狂、火逆，有杀虫杀菌性。然以有毒不可轻用。
图片
牡蛎之医治效用
本药含多量之碳酸钙，故有制酸作用。然中医多用于此目的以外，兹详说于下。《药征》曰:牡蛎，主治胸腹之动，兼治惊狂、烦躁。
牡蛎、黄连、龙骨同为治烦躁之药，而各有所主治也。膻中者，黄连所主治也;脐下者，龙骨所主治也;而部位不定，胸腹烦躁者,牡蛎之所主治也。
《气血水药征》曰:外行之血下陷甚者则作惊作躁，其不甚者多寒而烦，不致惊躁耳，此血下陷之候也。下陷之血气自心胸作动者，牡蛎主之也。
《蕉窗杂话》曰:(上略)牡蛎能下水,使久蓄之寒水下达于水道，故其初得遍历胃中，而免吐水腹痛等证也。
蛇含石、铁粉、辰砂、禹余粮、牡蛎等皆有镇坠利水之效，各有其适用处，故有小差耳。至其细微，不能尽论，当以意会也。归纳之，均有镇坠其气之效，故有镇气及利水之能。
《餐英馆治疗杂话》曰:世医仅知牡蛎止汗、涩精，然不知除心下气痛，消疝癥、积块者，皆不读《本草》之弊也。《丹溪心法》中有心脾气痛服牡蛎一味酒之方。又好古日:牡蛎者，入足少阳，为软坚之剂。其他本草亦有疗疝癌、积聚者，(中略)要之心胸噌杂，心下气痛者，牡蛎妙也。
反胃之证，起居未至大衰者，亦以此方加牡蛎为佳，吞酸、嘈杂、呕吐为目的，有心胸刺痛者，则更佳也。牡蛎治气滞痛，详于《本草》;牡蛎治吞酸嘈杂，有《兰医》之说明，其说曰:白酒腐败，加以石灰则改味，人所饮之水饮，留滞于心胸之间，久则腐败，成为酸水。故用石灰类之牡蛎治吞酸嘈杂，是理之常也云云，非简短之说明耶?近世由气发之病人不少，以牡蛎加于顺气豁痰剂中，宜研究之。
《本草备要》曰:牡蛎，涩肠，补水，软坚。咸以软坚化痰，消瘰疬结核、老血瘕疝;涩以收脱，治遗精崩带，止嗽，敛汗，固大、小肠;微寒以清热补水。
以上诸说，虽无不可，然或未备，或过偏，或涉于枝叶之议论，皆非完璧也。本药以胸腹之动为主目的，惊狂、烦躁为副目的。虽如东洞翁之所言，然有是等证而亦有不当用者。血下陷云云，即血液集于体之内部，不循于体表，故成惊狂及烦躁;或寒多而烦，未致惊躁，当用本药。虽如南涯氏之说，然亦难为此药应用上恒久不变之法则。其他诸说,不无参考之价值，然亦难为本药之主目的。由余之实验，当用牡蛎之病者，由于先天的或误治等之身体虚弱、腹部软弱而未陷于阴证者，用本药以此体质与胸腹动为主目的，惊狂、烦躁、幻觉、不眠等之神经症状及前诸家所说为副目的而用之也可。
本药之作用，大有类似于茯苓，然其间亦自有分别，即茯苓之悸虽应于手而小，而本药之动大也;茯苓有肌肉痉挛，本药无此证也;茯苓无渴症，本药有此证也。又本药之作用，疑似于黄连，然黄连用于实证，本药虚证也;连有热伏，有脑充血征之颜面潮红，本药则不然。
龙骨之医治效用
《本草备要》曰:龙骨,(上略)甘涩。(中略)能收敛浮越之正气，涩肠，益肾，安魂，镇惊。(中略)惊痫、疟利、吐衄、崩带、遗精、脱肛。利大小肠，固精，止汗，定喘，敛疮，皆涩以止脱之义。
《药征》曰:龙骨，主治脐下之动，兼治烦惊失精。
据此二说观之，则本药为收敛药之一种，其主目的为衰脱之征候与脐下之动;副目的为烦惊、失精等，亦可用之。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。配资app,配资网首页官网,最新股票配资平台配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
